七恶阻（第1页）

（七）恶阻

例一郭××，女，成人，已婚。

病历号38817

（301医院）。

初诊日期：1959年6月18日。

现妊娠一个半月，停经30天即有泛恶呕吐，近四天加重，不能进饮食，呕吐黄水。

头晕，大便干燥，舌苔薄腻，根微黄垢，脉软滑微数。

辨证：肝胃气逆，痰浊不降。

治法：和肝胃，降痰浊。

方药：北秫米12克清半夏9克2剂。

6月20日二诊：入院后，服药仍吐，心中烦热，口干且苦，但喜热饮，胃脘作痛，少腹胀坠，舌苔淡黄腻，根微垢，脉左细弦数，右滑数，病因痰湿中阻，胃浊不克下降，治以益气温中，化痰降浊。

党参3克干姜3克清半夏3克三味研未，早晚各服1.5克，月艮前再加生姜汁四滴，调和徐服。

、服上药后，呕吐止，诸恙渐安，以后未再服药。

（《钱伯煊妇科医案》）

例二姜××，女，31岁。

门诊简易病历。

初诊日期：1974年8月21日患者闭经50天，近日来恶心、呕吐、厌食，胸闷腹胀，妊娠试验阳性，血压10060毫米汞柱

（过去有血压偏低史）。

舌质尖红，周边有齿痕。

脉沉细弦。

辨证：妊娠恶阻

（脾胃虚弱，冲气上逆）。

洽法：健脾和胃，降逆止呕。

方药：霍香9克苏梗6克陈皮6克砂仁4．5克半夏6克白术9克木香3克生姜汁20滴上方服3剂后，恶心呕吐已止，食纳增加，基本痊愈。

（《刘奉五妇科经验》

【评按】恶阻为妊娠期常见病，其所以发生呕恶、眩晕、恶闻食气者，由于胃失和降，冲脉之气上逆所致。

例一属肝胃气逆，痰浊不降。

钱氏宗《内经》治法，以半夏秫米汤和肝胃、降痰浊。

鉴于患者苔淡黄腻，痰浊中阻，阳气失宣，后用《金匮要略》之干姜人参半夏丸

（人参以党参代，丸剂改为散剂）以益气温中、化痰降浊而效。

细绎全案，辨证精而用药简当。

例二以中虚胃失和降为主要矛盾，故治宜健脾和胃，降逆止呕，由于原案掌握了此病的主要病机，其论病用药，颇堪效法。