十二胎水肿满（第1页）

（十二）胎水肿满

沈××，女，30岁，部队干部。

初诊日期：1974年7月8日。

患者妊娠六个半月，脚肿已一个月，腹部胀满特甚，胀满至剑突部，气喘促，坐卧不宁。

已在某部队医院住院二十多天，诊为羊水过多，用救护车送来门诊中药治疗。

查患者体格较肥胖，足部浮肿明显，腹部膨隆如妊娠九个月状，气喘多汗，尿少纳呆，舌质淡胖，苔白，脉沉滑。

辨证：属脾虚湿重之胎水肿满。

治法：健脾燥湿，行气利水，方用全生白术散加减。

方药:白术25克苍术6克白茯苓30克茯苓皮30克陈皮6克姜皮9克大腹皮15克泽泻15克北杏仁12克生牡蛎25克4剂。

7月12日再诊：眼药后腹胀明显减轻，水肿亦减退，尿量稍增，喘促已基本平复，坐卧已无不适感。

仍守前法，按上方加减。

白术25克白茯苓30克茯苓皮30克大腹皮15克芡实30克姜皮6克桑寄生15克苏叶9克7剂。

服药后肿满已完全消除。

后军医院为了巩固疗效，照上方减量再配服七剂，至足月时顺产一男孩，体重六斤半。

（《罗元恺医著选》）

【评按】胎水肿满即羊水过多。

患者妊娠月余，腹胀满上至剑突部，气喘多汗、尿少纳呆。

脾主湿，脾虚不运则水湿内留为患。

治以全生白术散加减以健脾燥湿、行气利水。

加杏仁者，降肺气以利水，给水邪以出路；加牡蛎以镇摄，使逆气趋于平复。

就脏腑而言，其主治的重点在脾。