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卷之七须集伤寒典上 三阳阳明证十(第1页)

卷之七须集伤寒典(上)三阳阳明证(十)

属性:仲景曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。

正阳阳明者,胃家实也。

少阳阳明者,发汗、利小便,胃中躁烦实,大便难是也。

问曰∶何缘得阳明病?答曰∶太阳病发汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,内实,大便难,此名阳明也。

问曰∶阳明病外证云何?

答曰∶身热汗自出,不恶寒反恶热也。

按∶此三阳阳明之证,皆自经传腑,胃家之实证也。

曰太阳阳明者,邪自太阳传入于胃,其名脾约,以其小便数,大便硬也。

正阳阳明者,邪自阳明本经传入于腑,而邪实于胃也。

少阳阳明者,邪自少阳传入于胃也。

胃为腑者,犹府库之府,府之为言聚也。

以胃本属土,为万物所归,邪入于胃,则无所复传,郁而为热,此由耗亡津液,胃中干燥,或三阳热邪不解,自经而腑,热结所成,故邪入阳明胃腑者,谓之实邪。

土气为邪,旺于未申,所以日晡潮热者,属阳明也。

《论》曰∶潮热者实也,是为可下之证。

又曰∶潮热者,此外欲解也,可攻其里焉。

又曰∶其热不潮,不可与承气。

此潮热属胃可知也。

然潮热虽为可攻,若脉浮而紧,或小便难,大便溏,身热无汗,此热邪未全入腑,犹属表证,仍当和解。

若邪热在表而妄攻之,则祸不旋踵矣。

成无己曰∶胃为水谷之海,主养四傍,故四傍有病,皆能传入于胃,入胃则更不复传。

如太阳病传之入胃,则不更传阳明;阳明病传之入胃,则不更传少阳;少阳病传之入胃,则不更传三阴也。

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