第三则跌打损伤内治证（第1页）

第三则·跌打损伤内治证

属性：是跌打损伤之证，恶血留内，则不分何经，皆以肝为主。

盖肝主血也，败血必归于肝。

其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也。

宜疏肝、调血、行经为主。

王好古云∶登高坠下、撞打等伤，心腹胸中停积瘀血；或气瘀攻冲，昏迷不醒，或寒热往来，日轻夜重，变症多端，医者不审其原，不切脉之虚实，不分经络脏腑，妄投药剂，枉死者多矣。

故临症时，须察脉之虚实，审症轻重，药配君臣佐使，治分老幼强弱，即从上、中、下三焦分别部位∶若瘀在上而吐血者，宜犀角地黄汤；在中者，桃仁承气汤；在下者，抵当汤。

虚人，宜佐以四物汤。

若瘀散，复元通气散调之。

或伤处青肿坚实，痛难转侧，脉涩而滞者，防其气瘀上冲，宜投参黄散逐瘀，又宜复元活血汤。

或受伤日久才医者，败血坚凝，宜服紫金丹逐瘀；又祛伤散疏通为要，俟其色散淡，血和痛止为度。

或有牙关紧闭，用通关散吹入鼻中取嚏，投三黄宝蜡丸或夺命丹。

如口开纳药者可治，不纳药者危。

须忌湿地当风坐卧，忌食生冷硬物，忌服寒凉药饵，恐其血凝难化，遗留后患也。

凡视重伤，先解开衣服，遍观伤之重轻，穴之致命与否，察色闻声，脉探虚实。

如六脉和缓者生；九候不调者死。

阴囊内有肾子者，可治；如入小腹者，不治。

如牙关闭，急用开牙散搽之，若能苏醒，再投黎洞丸，或可挽回。

医者须细心审察，不可草率误人。