卷之三 关格论治（第1页）
卷之三关格论治
属性：下不得出为关，二便俱闭也。
上不得入为格，水浆吐逆也。
下关上格，中焦气不升降。
乃阴阳离绝之危候。
景岳以此为阳亢阴竭，元海无根。
症见粒米不能下咽，渴饮茶汤，少顷即吐，复饮复吐，热药入口随出，冷药过时亦出，大小便俱阻。
关无出之由，格无入之理，急症难从缓治。
《内经》以阴气太盛，则阳不能荣，故曰关；阳气太盛，则阴弗能荣，故曰格∶阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。
关格者不得尽期而死，因是症气逆于上，津涸于下，与噎膈反胃同，而势较骤，最忌燥热劫阴，法宜甘润滋液，生脉散加甜杏仁、玉竹等。
或甘酸化阴。
参、麦、阿胶、地黄、白芍、乌梅、牛膝等。
如脉洪大者先降火，山栀、犀角、竹茹、黄连等。
沉滑者先豁痰，大半夏汤。
兼虚弦者先和阴，甘露饮去茵陈、黄芩。
喘满者先降逆，降气汤去桂。
阳结者先通痞，用半夏泻心汤加减。
液虚者主通润，一阴煎。
真阴素亏者滋化源，大营煎。
气血两不足者填虚损，大补元煎。
尝治一老人，吐欲死，便不通，上格下关，用参、苓、归、芍、山药、牛膝、麦冬、百合等。
吐止，用炒粳米汤，浓煨三阴煎调理，便通获愈，可以审所治矣。
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