阴虚络燥紫斑（第1页）

阴虚络燥——紫斑

周××，女，五岁，住昆明市某医院。

初诊：患儿发热潮烧二月不退，已住院月余。

咳嗽，口鼻衄血，烦躁思饮。

大便稀溏，色黑。

发现紫斑，以胸背较多，时叫腹痛，病情日渐严重。

1960年8月，医院给予输血补液，并邀余会诊。

诊脉虚数无力，舌质红降，苔淡黄少津。

此系阴虚络燥，血热妄行，而脾弱肝旺肺燥，正虚邪盛。

治宜凉血养阴，清热化燥，调肝健脾，舒络益气。

处方：白元参6克白人参6克（另煨兑服）沙参6克广桔络6克白茅根12克赤芍6克侧柏叶6克紫草茸4．5克苡仁9克甘草3克莲子9克棕炭6克桑叶6克二诊：上方服三剂后，患儿发热较退，口鼻衄血渐止，腹中疼痛轻减，微烦思饮。

咳少，溺赤，大便黄褐。

紫斑渐消。

舌红绛，苔薄黄，脉细数。

此血热较化，阴虚肺燥，络脉瘀滞，肝脾未调，续拟下方：细生地12克元参9克麦冬9克藏红花2．1克赤芍6克丹皮4．5克白茅根0克紫草3克桔络6克冬桑叶6克莲子12克藕节3个

三诊：上方服三剂，腹痛消失，大便转黄，溺清，热退衄止，咳稀、烦渴已除。

能进食，自呼身痒，紫斑靥散。

此血热清化，络脉瘀滞渐散，肝脾调和。

脉细徽弦，舌红润有津。

续拟下方：细生地9克连召6克生淮药9克赤茯苓9克苡仁9克广桔络6克金银花6克绿豆6克生甘草3克四诊：上方连进五剂，诸症全消。

脉和舌润，食眠均佳，正气汤复。

再以下方巩固数剂，痊愈出院。

处方：生地9克麦冬9克淮药9克苡仁9克茯苓9克绿豆9克（冲）杭芍9克桔络6克生甘草3克丝瓜络4．5克杷叶2片

[姚按]本案是阴虚络燥，血热妄行导致的小儿紫斑，我采取一面凉血养阴、清热化燥，一面调肝健脾，舒络益气，兼加止血药如白茅根、紫草茸、侧柏叶、红花及棕炭之搦，使病症逐步由稳定而趋向痊愈。