大头瘟温毒（第1页）

大头瘟（温毒）

杨××，男，廿五岁，职员，昆明市人。

1938年春。

初诊：患者初病头痛，发热，不恶寒，夜卧烦躁不安。

继而烧热，头痛加剧，口渴思饮，面赤目浮，鼻阻咽干，午后尤甚。

大便秘结，小便短赤。

自服苏风丸、银翘散，效果不显。

数日后，乍看其人，面目与往日全非，红肿胀大，目细鼻小，呼吸迫促，烧热、饮水不休。

诊其脉，洪、大、弦、数。

舌绛尖赤，苔黄燥。

此风热温毒上干清窍，证属“大头瘟”

，急当疏风清热，泻火解毒。

处方：薄荷6克杭菊6克桑叶9克银花9克连翘9克黄芩6克黄连4．5克甘草3克生大黄9克生石膏18克人中黄6克鲜京竹叶50片

二诊：呼吸较平，烧热饮水烦躁略减，大便已通，小便仍赤。

但面目红肿未消，咳嗽有痰。

此病势稍退，而温毒尚重，继用原方加减。

薄荷6克桑叶9克银花9克连翘9克黄芩6克黄连4．5克马勃9克姜蚕9克甘草3克生石膏18克浙贝母9克（冲）鲜京竹叶50片

三诊：上方服二剂，头、目肿大渐消，面部显露皱纹。

烦热较平，饮水减少。

咳嗽痰凝，二使通调。

脉弦数，舌红苔黄腻。

此风热温毒渐散，拟方：生石膏18克滑石9克寒水石9克银花9克连翘9克薄荷6克芦根30克马勃6克蝉蜕6克甘草3克鲜京竹叶50#

四诊：上方连服三剂，面目浮肿消退，呈现干枯皱纹。

二便通利，咳嗽已宣，渴饮止。

脉细弦滑，舌红，苔较退。

此温毒将净，阴液未复，拟方：

白玄参9克大寸冬9克川贝母9克（冲）生石膏15克马勃6克蝉蜕3克连翘6克瓜蒌9克甘草3克五诊：上方服三剂后，面目红肿全消，皱纹发痒，起皮脱屑。

饮食及二便正常，咳嗽亦减。

脉仍细弦，舌红润。

病势大减，再拟清润调理，病遂全瘥。

处方：细生地12克京玄参9克大寸冬9克白茯苓12克杭白芍各6克粉丹皮6克冬桑叶9克瓜萎壳9克生甘草3克绿小豆9克（冲）丝瓜络9克

[按]伏热甚重，感受时邪，致升降运化失司，温毒壁滞，闭塞清窍，形成此证。

治以疏风轻透，开泄上焦，败毒泻火，通导中焦，甘寒生津，清润下焦。

随后养阴清络扫毒。