痛 痹（第1页）
痛痹
梁××，女，四十五岁，住昆明市郊区。
1952年7月。
初诊：患者务农数十年，风雨寒暑，常在田问。
寒湿之邪侵入，伏于筋络腠理，关节时痛。
此次先是沭雨受寒，恶冷发烧，头痛项强，身疼。
曾服麻黄桂枝等药得汗，热虽退而周身关节疼痛不止。
两足痛，浮肿，屈伸不利，行动困难。
复用中西药及药酒揉擦按摩，经月余，疼痛更甚，浮肿加剧，不能行动，乃由家属肩负前来门诊。
症见形体赢瘦，脚肿如脱。
脉沉紧而弦，舌质淡，苔白腻。
是属寒湿痹于筋脉关节肌肉之间，遂剧痛，不可屈伸。
所谓寒气胜者真痛痹也。
拟宗金匮法：以乌头汤加味治之。
处方：
炙川乌30克（开水先煨透）细辛4．5克去节麻黄9克炒白芍9克甘草3克生黄芪18克怀牛夕9克桑枝24克生姜15克大枣5枚
加用外治法：用好矾石60克加水1500毫升，煎煮令沸，每日浸泡两足二至三次。
二诊：上方连服五剂，患者两足浮肿显著消退，关节肌肉疼痛轻减。
由于久病，体虚足软，尚不能起立行动。
诊脉紧象已减，尚弦细，舌淡白有滓，苔腻较退。
症势缓解，续拟下方为治：炙川乌18克川附片18克（上二味开水先煨透）去节麻黄6克细辛3克生黄芪15克全当归12克炒白芍9克桂枝木6克桑枝18克苡仁12克甘草3克大枣5枚生姜片9克
续用外治法同前。
三诊：上方连服十余剂，兼用外治法，已能柱杖行走前来就诊，两足浮肿将消失，周身疼痛大减。
饮食日增，但身体瘦弱，感精神尚差。
诊脉转现弱缓调和，舌白淡。
此乃气弱血虚，筋络未强。
拟宗崔氏八味丸，调理善后。
处方：干地黄90克山萸肉30克炒淮药90克泽泻60克云茯苓90克粉丹皮60克川附片120克（开水先煨透）桂枝60克全当归90克白芍60克
以上各昧，共为细末，炼蜜为丸，梧桐子大。
每服十丸，温酒送服。
[按]沐雨爱寒，邪舍脾肾，重感于寒湿之气而发为痛痹。
经云：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”
寒湿内伏，性粘滞，加以症重体赢，致病缠绵。
方用大剂加味乌头汤，温经散寒，以治其标，再拟加味崔氏八味丸，以固其本。
标本先后，内外配合，获取卓效．
请关闭浏览器阅读模式后查看本章节，否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。