暑 风乙型脑炎（第1页）
暑风（乙型脑炎）
李××，男，二十五岁，工人。
1958年7月至传染病院会诊。
据云：初起头痛，发热，经中西药物治疗，高热不退。
病逾二周，头痛加剧，神昏谵语，手足抽搐，乃入院，诊断：乙型脑炎。
症见壮热昏迷，面红唇焦，息高气促，角弓反张，时发抽搐。
大便一周未行，小便失禁。
脉洪、大、弦、数，舌绛，苔黄燥而厚腻。
症由暑热内陷心胞，气阴受灼，风动痉厥，是属暑温重症。
法当清温化热，醒脑熄风。
嘱用局方至宝丹一丸水化先服。
处方：生石膏60克（打碎先煎二十分钟）炒知母9克霍香4。
5克佩兰叶9克金银花9克黑栀子12克代赭石9克（醋煅）勾藤9克桑枝15克生甘草3克真犀角4．5克全蝎2对金头蜈蚣2条鲜米泔水二碗同煎。
（因吞咽消失采用鼻饲）二诊：上方昼夜尽剂，抽搐较减，清晨偶有苏醒时。
午后仍复高烧，神昏谵语，烦躁。
便闭未通，痰鸣。
脉洪、弦、滑、数，舌黄腻未退，干燥无津。
续加减原方，以遏猖獗之势。
生石膏90克细生地24克代赭石12克（醋煅）金银花9克佩兰时9克石菖蒲9克醋郁金6克勾藤6克桑枝24克犀、羚角各4．5克（磨兑）全蝎3对蜈蚣3条安官牛黄丸1丸（分次调兑）
三诊：上方连进二剂，神识渐清，其热晨挫午扬。
抽搐已稀，痰鸣减少，频呼头痛。
口干，思冷饮。
小便有知，大便仍秘。
脉弦滑而数，舌黄腻。
虽风势渐平，积热尚重，守原意出入。
处方：
细生地24克生石膏60克炒知母9克金银花9克醋郁金6克代赭石6克勾藤6克广木香3克生大黄9克生甘草3克羚角4．5克安官牛黄丸1丸（分次调服）四诊：烧热全退，神识已清，吞咽自如，小便能禁，大便畅行。
痰声消失，渴饮亦减。
自觉头昏神倦，身软乏力。
脉象弦滑，舌质转淡，苔腻退薄。
此热化风平，再拟下方连服五剂，后用六味地黄方调理，全愈出院。
细生地15克京元参9克大寸冬9克白茯神15克炒杭芍9克金石斛9克明玉竹9克净杷叶3片黑小豆15克生甘草3克生苡仁12克冬桑叶9克净竹茹6克[按]阳明热盛，气津受灼，似当急下存阴一战驱邪，然因暑邪内陷，热极生风，下之过早，必致它变。
故先以清心解暑，醒脑熄风正法，继后因势酌行通导，使邪无所据症遂解。
几此邪正交争，诸状凶险之际，治疗的先后层次，是要极慎重的。
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