蛋白尿有哪几种检测方法（第1页）

蛋白尿有哪几种检测方法

1．浸试纸法：将顶端附有试剂的试纸浸入尿中，如为蛋白尿则试剂变色，有时试纸呈现为（±）～（+），此时并不一定是有意义的蛋白尿，可能有假阳性，尤其是在尿量极少的情况下，试纸所显示的蛋白质有可能是尿道中用力挤出夹有黏液的标本而影响了检查结果。

2．加热醋酸法：这种方法操作简单，结果的敏感性和特异性较高，哪怕尿中只有微量的蛋白亦可以发现。

3．磺柳酸法：与加热法敏感性相同但特异性较差。

以上几种方法对于少量的蛋白尿亦可检出，但这都是定性，可能会出现一些假象，如尿液比较浓缩，单位体积之中所含的蛋白就明显增高，出现假阳性，蛋白测定为（+）；如因大量饮水等因素导致尿液稀释，蛋白测定可能为阴性，出现假阴性的结果。

所以，为了准确诊断，对于可疑患者应测定24小时尿蛋白，将24小时尿液充分混匀后，用加热醋酸法测定蛋白质并乘以总尿量，可得出24小时所排泄的总蛋白。

测定24小时尿蛋白是临**常用的方法，可用于观察疾病的治疗效果，如肾病综合症表现为大量蛋白尿，24小时蛋白排泄量在3．5克以上，当给以激素治疗后，激素是否有效就需要以此测定；可以帮助疾病的诊断，如果每日蛋白尿多于3．5克，可以肯定有肾小球的病变，一般多为肾病综合症。

如果是轻度蛋白尿，每日尿蛋白少于1克，则有以下几种可能：无症状性蛋白尿、功能性或体位性蛋白尿、肾小动脉硬化性肾脏病、各种原因引起的间质性肾炎、各种肾炎的缓解期等。

另外还需指出，有些慢性肾脏疾病在晚期出现肾小球硬化，导致肾功能衰竭，此时尿中可能蛋白较前减少或尿蛋白消失，这并非病情好转，而是循环中的蛋白质无法通过完全硬化的肾小球，此时常伴有少尿等。

临床中经常看到中等度的蛋白尿，即每日1．0～3．5克尿蛋白，在诊断上价值较小，大多数肾脏病都可以表现为此，但仍以肾小球疾病为主。