卷之一冬伤于寒春必病温大意 温病(第1页)
卷之一冬伤于寒春必病温大意温病
属性:尝谓介宾之书,谓温病即伤寒,治分六要五忌;又可之书,谓温病即瘟疫,治法又分九传,殊不知伤寒乃感冬时之寒邪,瘟疫乃感天地之厉气,较之伏气温病,大相径庭,岂可同日而语哉!
推温病之原,究因冬受寒气,伏而不发,久化为热,必待来年春分之后,天令温暖,阳气弛张,伏气自内而动,一达于外,表里皆热也。
其证口渴引饮,不恶寒而恶热,脉形愈按愈盛者是也。
此不比春温外有寒邪,风温外有风邪,初起之时,可以辛温辛凉;是病表无寒风,所以忌乎辛散,若误散之,则变证蜂起矣。
如初起无汗者,只宜清凉透邪法;有汗者,清热保津法∶如脉象洪大而数,壮热谵妄,此热在三焦也,宜以清凉**热法;倘脉沉实,而有口渴谵语,舌苔干燥,此热在胃腑也,宜用润下救津法。
凡温病切忌辛温发汗,汗之则狂言脉躁,不可治也。
然大热无汗则死;得汗后而反热,脉躁盛者亦死;又有大热,脉反细小,手足逆冷者亦死;或见痉搐昏乱,脉来促结沉代者皆死。
医者不可不知。
刘松峰曰∶《云笈七签》中,引作“冬伤于汗”
甚妙。
盖言冬时过暖,以致汗出,则来年必病温,余屡验之良然。
冬日严寒,来春并无温病,以其应寒而寒,得时令之正故耳。
且人伤于寒,岂可稽留在身,俟逾年而后发耶?
丰按,“冬伤于汗”
。
汗字欠妥,松峰反赞其妙。
既谓冬伤于汗,试问春夏秋三时所伤为何物耶?又谓冬时过暖,来年病温,此说是有伏气,又谓人伤于寒,岂可稽留,此说又无伏气。
片幅之中如此矛盾,诚为智者一失耳。
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