五医案十五温病门 8风温（第1页）

五、医案（十五）温病门8．风温

属性：邑北境赵××，年近三旬，于孟秋得风温病。

x病因x孟秋下旬，农人忙甚，因劳力出汗过多，复在树阴乘凉过度，遂得风温病。

x证候x胃热气逆，服药多呕吐。

因此屡次延医服药，旬余无效。

及愚诊视，见其周身壮热，心中亦甚觉热，五六日间饮食分毫不进，大便数日未行。

问何不少进饮食？自言有时亦思饮食，然一切食物闻之皆臭恶异常，强食之即呕吐，所以不能食也。

诊其脉弦长有力，右部微有洪象，一息五至。

x诊断x即此证脉相参，知其阳明腑热已实，又挟冲气上冲，所以不能进食，服药亦多呕也。

欲治此证当以清胃之药为主，而以降冲之药辅之。

则冲气不上冲，胃气亦必随之下降，而呕吐能止即可以受药进食矣。

x处方x生石膏（三两捣细）生赭石（一两轧细）知母（八钱）潞党参（四钱）粳米（三钱）甘草（二钱）

共煎汤一大碗，分三次温服下。

x方解x此方乃白虎加人参汤又加赭石，为其胃腑热实故用白虎汤，为其呕吐已久故加人参，为其冲胃上逆故又加赭石也。

x效果x将药三次服完，呕吐即止，次日减去赭石，又服一剂，大便通下，热退强半。

至第三日减去石膏一两，加玄参六钱，服一剂，脉静身凉，而仍分毫不能饮食，憎其臭味如前。

愚晓其家人曰∶此病已愈，无须用药，所以仍不饮食者，其胃气不开也。

胃之食物莫如莱菔，可用鲜莱菔切丝香油炒半熟，而以葱酱作汤勿过熟，少调以绿豆粉俾服之。

至汤作熟时，病患仍不肯服，迫令尝少许，始知香美，须臾服尽两碗，从此饮食复常。

病患谓其家人曰∶吾从前服药十余剂，病未见愈，今因服莱菔汤而霍然全愈，若早知莱菔汤能如此治病，则吾之病不早愈乎？其家人不觉失笑。

x附记x曾记弱冠时，比邻有病外感痰喘者，延邑中老医皮××，投以小青龙汤一剂喘即愈，然觉胸中似有雾气弥漫不能进食。

皮××曰，此乃湿气充盛，是以胃气不开也，此当投以开胃之剂。

为疏方，用《金匮》苓桂术甘汤，煎服后未半刻，陡觉胸中阴霾顿开，毫无障碍，遂能进食，见者皆惊其用药之神奇。

夫皮君能如此用药，诚无愧名医之目。

而益叹经方之神妙，诚有不可令人思议者矣。

此因一用莱菔，一用古方，均开胃于顷刻之间，故附志之。