五医案十七霍乱门 3霍乱脱证（第1页）

五、医案（十七）霍乱门3．霍乱脱证

属性：辽宁寇姓媪，年过六旬，得霍乱脱证。

x病因x孟秋下旬染霍乱，经医数人调治两日，病势垂危。

x证候x其证从前吐泻交作，至此吐泻全无。

奄奄一息，昏昏似睡，肢体甚凉，六脉全无。

询之犹略能言语，惟觉心中发热难受。

x诊断x此证虽身凉脉闭，而心中自觉发热，仍当以热论。

其所以身凉脉闭者，因霍乱之毒菌窜入心脏，致心脏行血之机关将停，血脉不达于周身，所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。

此当用药消其毒菌，清其内热，并以助心房之跳动，虽危险仍可挽回。

x处方x镜面朱砂（钱半）粉甘草（一钱细面）冰片（三分）薄荷冰（二分）共研细末，分作三次服，病急者四十分钟服一次，病缓者一点钟服一次，开水送下。

x复诊x将药末分三次服完，心热与难受皆愈强半。

而脉犹不出，身仍发凉，知其年过花甲，吐泻两日，未进饮食，其血衰惫已极，所以不能鼓脉外出以温暖于周身。

x处方x野台参（一两）生怀地黄（一两）生怀山药（一两）净萸肉（八钱）甘草（三钱蜜炙）煎汤两大盅，分两次温服。

x方解x方中之义，用台参以回阳，生怀地黄以滋阴，萸肉以敛肝之脱（此证吐泻之始，肝木助邪侮土、至吐泻之极，而肝气转先脱），炙甘草以和中气之漓。

至于生山药其味甘性温，可助台参回阳，其汁浆稠润又可助地黄滋阴。

且此证胃中毫无谷气，又可惜之以培养脾胃，俾脾胃运化诸药有力也。

x效果x将药两次服完，脉出周身亦热，惟自觉心中余火未清，知其阴分犹亏不能潜阳也。

又用玄参、沙参、生山药各六钱，煎汤服下，病遂全愈。