卷之五四诊问证 问寒热（第2页）

卷之五·四诊问证问寒热

属性：凡平素无病，而突然恶寒发热，多属外感。

必有头痛体痛，拘急无汗，或有汗等表证，浮紧浮大等表脉可据。

若无表证表脉，病由渐致者，属内伤。

外感则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。

外感恶寒，虽近烈火不除。

（必表解乃已。

）内伤恶寒，得就温暖即解。

外感恶风，乃不禁（禁，禁当也。

）一切风寒。

内伤恶风，惟恶夫些小贼风。

（又外感证显在鼻，故鼻息气促而鸣，壅盛有力，不若内伤之息短而气乏。

内伤证显在口，故口中不和，饮

食无味，不若外感初则知味，传里则不能食也。

又外感热传里，渴，其饮甚多，不若内伤液亏之渴，略饮即止。

又

外感则邪气有余，故发言壮厉，先轻而后重。

内伤元气不足，故出言懒怯，先重而后轻。

又外感头痛，常常而痛。

内伤头痛，时作时止也。

）外感手背热，手心不热。

（亦有背热于腹。

）内伤手心热，手背不热。

（亦

腹热于背。

）背微恶寒者，阳微不能胜阴也。

阳明中亦有此。

（宜白虎加人参汤。

）劳役内伤亦

有此，必乍寒乍止，为阳虚内热。

（升阳散火汤。

）湿痰证亦有此，必身重体痛。

（导痰汤。

）凡脾胃素虚之人，暑月饮食生冷冰水，寒气蓄聚，阴上乘阳，多见背寒冷如掌大。

（宜温。

）恶寒蜷卧不发热者，阴证也。

壮热而渴，不恶寒反恶热者，温热证也。

来往寒热，有定期者，疟也；无定期者，伤寒少阳经证，及内伤虚证也。

潮热在日晡所者，伤寒阳明证也；在子午者，内伤证。

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