咳血支气管扩张（第1页）

咳血（支气管扩张）

付某某，女，43岁

初诊

喘咳经常发作，晨起咯痰甚多，痰中带血。

病已10年。

经某医院确诊为支气管扩张症。

近一月来咳嗽不止，动即作喘，咳吐大量白痰，痰中带血，有时吐出鲜血盈口。

脉象弦滑数，右寸脉大，接之空豁，舌红苔白浮黄。

热郁在肺，络脉受伤，肃降肺气以止其咳，凉血清营以止其血。

旋复花10克，枇杷叶10克，杏仁10克，浙贝母10克，川贝母10克，前胡6克，百部6克，茜草10克孙蓟10克，茅芦根各10克，黛蛤散6克（包煎），七剂二诊

药后咳嗽渐减，吐血未止，咯痰仍多，再以肃降化痰方法，兼以止血。

旋复花10克，批杷叶10克，杏仁10克，浙川贝母各10克，桑白皮10克，地骨皮10克，茜草10克，生地榆10克，小蓟10克，黛蛤散6克（包煎），茅芦根各10克，三七粉3克（分冲），七付三诊

咯血渐减而未全止，咳嗽时作，吐痰色白，舌红苔白，脉数而虚，气火上炎之势渐平，仍以再法进退。

旋复花10克，枇杷叶10克，杏仁10克，川浙贝母各10克，桑自皮10克，地骨皮10克，茜草10克，小蓟10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，三七粉3克（分冲）四诊

咳血已止。

再以肃肺方法。

杏仁10克，枇杷叶10克，川浙贝母各10克，小蓟10克，茅芦根各10克，百部10克，焦三仙各10克，山药10克，香稻芽10克，七付药后诸症已愈，纳食增加，嘱其慎起居，多锻炼，增强体质，以防复发。

[按]：缪仲淳治吐血三要法云：“宜降气不且降火{宜行血不宜止血；宜补肝不宜伐肝。”

赵师此案治法即以宣肺降气止咳化痰为主，兼以凉血化瘀止血。

用药看似平淡，实际效果甚好。