关格3尿毒症（第1页）

关格3（尿毒症）

周某，男，75岁，退休工人，于1989年6月28日初诊。

患慢性肾炎已23年，二年前圜全身浮肿、气喘、憋气等，某医院以尿毒症、心包积液入院抢救一次。

1989年2月又因感冒复发急诊入院抢救，现已好转，出院求赵老医治。

刻诊时，全身浮肿，咳嗽有痰，头晕乏力，皮肤作痒，大便干结，面色苍白，舌红苔白厚腻，口中秽浊，脉弦滑且数，查血肌酐8mg／dl.尿素氪87mg／dl.尿蛋白（+++），血压170／l00mmHg，血色素8g／dl。

证属湿阻气分，热郁血分，湿热积滞互阻，三焦不畅，关格已成。

治以清化湿热，凉血化瘀方法。

处方：荆芥炭10克，防风6克，白芷6克，生地榆10克，炒槐花10克，赤芍10克，茜草10克，白鲜皮10克，地丁草10克，茅芦根各10克，大腹皮10克，槟榔10克，大黄6克。

嘱其清淡饮食，配合走路锻炼。

服药7剂，症状减轻，尿蛋白（+，），又以上方加减服药20余利，查尿素氮57mg／dl.肌酐3.4mg／dl.尿蛋白（+），浮肿消失，肤痒已止，咳嗽已愈。

再以前方为基础加减服药近半年，于1989年12月4目查尿素氮245mg／dl.肌酐25mg／dl.血色素11g／dl.血压130／90mmHg，尿蛋白（+），舌红苔腻，脉濡软且数，饮食二便正常，无其他不适。

仍以前方，改每周三剂。

每日瘦肉2两，牛奶1磅（或鸡蛋1个），每月来门诊取药一次，又半年后，满面红润，精神较佳，从未感冒，病情稳定。

[按]：患者有23年慢性肾炎史，发展为尿毒症已2年，曾两次医院抢救。

转诊赵老治疗后，服中药月余，化验指明显下降，症状消失+不足半年，化验检查均近正常值，朱再反复，几年来尿素氮维持在25mg／dl左右，肌酐维持在2Smg／dl左右。

一直接坚持以服药为辅，以饮食调养为主，配合走路锻炼，病情非常稳定。