水肿2肾病综合征（第1页）

水肿2（肾病综合征）

房某，女，25周岁，于1989年10月30日初诊。

患儿自1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊，经检查发现尿蛋白忤H，并伴有大量管型，以肾病综合征收住入院治疗。

用激素治疗后，浮肿见轻，尿蛋白仍持续在+～++，现症面色龇白，全身轻度浮肿，尿量较步，智力较差，激素已由每日30毫克减至每日7，5毫克，尿蛋白H，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。

证属湿热蕴郁于内，治拟清热化湿方法。

药用荆芥2克，白芷2克，苏叶3克，丹参5克，生地榆5克，茅芦根各6克。

服药7剂后，浮肿消失，尿蛋白（一），夜啼不安，大便干结，舌红苔薄白，湿郁渐化，热郁未清，仍以前法，佐以凉血化瘀，递减激素。

药用荆芥2克，防风2克，生地榆6克，丹参6克，赤芍6克，茜草6克，茅芦根各6克，焦三仙各6克。

服药7剂，尿蛋白（一），饮食二便正常。

又接此方服药20余剂后，化验检查未见异常而停服激素。

调整方药：荆芥3克，生地榆6克，焦麦芽6克，水红花子6克，改隔日一剂，连服4周。

[按]：肾病综合征是高度水肿，大量蛋白尿，以及高血脂症，低蛋白血症为其主要特征的一组临床症候群。

属于中医水肿，虚劳的范畴。

临床治疗多以利水I行水、甚至逐水等方法，治疗方剂如五苓散，五皮饮“及疏凿饮子等。

而赵师从几十年临床观察和实践中，认为肾炎、慢性肾病的水肿，并非利水一途，因为利水的疗效不尽人意，往往是越利尿，水肿越甚，尿蛋白反复不降。

其病的实质是湿热郁滞，邪气不去，正气难复，而用清化湿热的方法，往往收到经比较满意的疗效。

治水肿不用利水剂，而收消肿之效，所谓不治之治是也，