风温5大叶肺炎（第1页）

风温5（大叶肺炎）

孔某某，男，20岁

初诊

持续发热4日，体温38.7℃～39.5℃，时时恶寒，头痛，咳嗽砗作，咳则胸痛，汗出胸以上为甚，胸闷气促作喘，痰黄稠粘，时有铁锈样痰吐出，大便二日未行。

舌红苔黄根厚糙老且干，两脉洪猾且数，心烦口干，渴欲冷饮。

经西医检查，确诊为大叶性肺炎。

此属风温蕴热壅塞于肺，痰热内阻，升降失和。

急以清宣肃化方法，饮食当慎，谨防增重。

苏叶子各6克，杏仁10克，生石膏25克，生甘草6克，莱菔子10克，白芥子3克，甜葶苈3克，芦根25克，黛蛤散12克（包），二付。

二诊

前药服二剂后，身热退而咳喘皆减，胸痛未作，痰吐略爽，其色亦浅，舌苔黄厚渐化，大便甚畅，两脉弦滑，数势大减。

热郁已解，滞热较轻，肺气已畅而升降渐调，再以前方加减，饮食荤腥仍忌。

前胡3克，杏仁10克，黄芩10克，浙贝母12克，苏叶子各3克，莱菔子6克，黛蛤散12克（布包），冬瓜子30克，茅芦根各30克，二付三诊

前药又服二剂之后，身热咳喘皆愈，夜寐甚安，咳嗽吐痰甚少，两脉仍属弦滑，二便如常，经透视两肺纹理略粗，肺炎基本吸收，比前大有好转，再以清肃疏化。

前胡3克，杏仁6克，苏子10克，黄芩10克，炙杷叶10克，黛蛤散10克（布包），芦根25克，焦三仙各10克，二付又服上方两剂之后，一切均属正常，又休息五天上班工作。

[按]大叶肺炎一症，往往寒战高热，状类伤寒。

切勿以伤寒法治之。

盖此为痰热互阻，壅塞于肺，气机不利。

故咳即胸痛，吐痰如铁锈色。

查之有肺实变征。

当结合现代医学检查诊断之。

中医治疗当着眼于肃化其痰热，便邪热无痰以结，则易去矣。

赵师此案前后凡三诊，悉以肃化祛痰为治，三子养亲，葶苈泻肺，千金苇茎诸名方之义俱见于方中。

细研此案，治法自明。