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温病岐视

1986年春，余于某医院遇一中年女病人，因高热不退住院，经西医对症处理，高热下降而低热不清；每日午后渐见寒热一、二分；至日晡时升至三、四分；黄昏则五、六分；至人定为七、八分而止。

子夜后热渐退，黎明至午前体温正常。

每日如此周而复始循环不已。

两目自发热后即成视觉障碍，仅可见微光，若视物或人，则仅见两团白影，不能辨为何物，更不能见其细部。

邀中医会诊，服药一月余，病无进退。

余阅前所服方，前后两诊尽是六味地黄汤加减者。

切其脉小而数，可任寻按，舌与苔无明显异常。

诊为温病余热不清而作两目岐视，先贤夏应堂先生治验一例，与此极似，因师其法而效其方：北沙参30g天花粉18g川石斛9g桑叶9g银花9g连翘9g生甘草1．5g白薇9g服三帖，热即退净，岐视消失，视物可辨其大体。

服至十帖，目视复常，患者及乃夫千恩万谢欣然出院。

按：温病岐视一证，临床不甚常见，考诸温病文献，叶、薛、吴、王四大家书中，亦皆缺如。

故遇此等证，一时难明病源，前医按《内经》作“精散则岐视”

，投以六味地黄汤原亦无可厚非。

余诊此症，忆及《近代中医流派经验选集》“夏应堂氏临床经验介绍”

一文中，曾载一例，与此类似。

虽脉舌症情小有不同，而温邪留恋则一也。

至其病机，夏氏论之极精：“是温邪郁而化热，流连于气分，熏蒸于阳明，引动肝火，火性上炎，清窍被蒙，盖肝脉连于目系，胃脉亦系目系故也”

。

及其治法“而清热保津之法，正堪一施。”

“因拟轻清泄热肃肺制肝，俾邪得透达，则蕴热自清，金令下行，则肝火自熄；热清火熄，阴津自保。”

正缘夏氏论病细致入微，丝丝入扣，故收药到病除之效。

今宗其说而用其方，患者得脱病魔，余则增长见识也。