心衰愈后呃逆（第1页）

心衰愈后呃逆

退休干部王某，祖籍山东，形躯魁梧，性格爽朗。

中年得高血压病，逐渐发展为高血压性心脏病。

血压常在190～210／120～130mmHg之间。

严重时舒张压可高达140mmHg。

二十年间屡现高血压危象，必经医院抢救始能脱险。

久而久之，渐渐形成冠心病。

年至五十上下，继发心力衰竭，每年须住院数次，始可苟延残喘。

平素人参不离于口，一年内须服用生晒参500g以上。

至三年前来余处服用中药。

当时见症：自感头晕头痛，时作时止，心悸慌乱，胸闷气促，甚则略见喘息，全身乏力，精神萎顿，动辄汗出，夜梦频仍。

腰脊酸软，胃纳不馨，但二便正常。

脉大按之软，舌淡白无血色，略胖，苔薄净。

据脉证而论，此证为气血亏损，心肾不交。

头脑常痛而不甚，且时作时止者，是虚晕虚痛，气血失充，清阳不展之象也。

全身乏力，动辄汗出，是气虚卫阳不固，以致津液外泄。

精神萎顿，腰脊酸软，为先天受损，肾将惫矣。

心悸慌乱，胸闷气促，乃血不养心，兼有心气不足之疾。

心肾两脏为水火之脏，在生理情况下，心火下降于肾，肾水』二达于心，则水火既济而循环不息。

今则两脏俱损，水升无力，火降不及，则火水未济，而成天地痞塞之象。

恰如《周易》火下水上，卦成既济，水下火上则成未济之意相类。

是以心火郁于上而胸闷心悸，肾水乏于下而腰脊酸软也。

参酌脉象舌色，皆无：二致。

治之之法，当两调气血，兼益心肾而**水火。

药用：党参、黄芪、白术、茯苓神、甘草、熟地、淮牛膝、杞子、麦门冬、五味子、当归、枣仁、姜枣之属，服数剂即见效验，诸证明显好转。

续服数十剂后，症状缓解，停药不服。

越年余，自觉一向安好，时已孟冬，一日夜间忽发呃逆。

呃声频繁，昼夜不辍。

因交通不便，至第三日下午始来余处就诊，诊得两手脉大而稍软。

依然是元气不充体质，稍感寒邪则膈膜**，致呃逆连声而作。

拟旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤，益气温中，降逆止呃。

方为：旋覆花9g代赭石30g党参24g甘草3g姜半夏9g柿蒂9g丁香3g生姜二片大枣七枚上方服三帖未知，其妻来告症情依然。

余推敲此症诊断无误，用药恰当，当是患者元气素弱，尚不足以运药势、制病邪，应继续服药。

于是宗原方，去丁香恐其太热，柿蒂用15g，又三帖，呃逆即除，隔年相见，知未复发。