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卷一攻里之剂 大承气汤(第1页)

卷一攻里之剂大承气汤

属性:大黄四两(酒洗)芒硝三合枳实五枚浓朴半斤先煎朴、实,将熟内大黄,煮二、三沸,倾碗内和芒硝服。

攻下之法,原因实症俱备,危在旦夕,失此不下,不可复救。

故用斩关夺门之法,定难于俄顷之间,仲景所以有急下存阴之训也。

乃后人不明此义,有谓于攻下药中,兼行生津润导之法,则存阴之力更强,殊不知一用生津滋润之药,则互相牵制,而**涤之力轻矣!

此譬如寇盗当前,恣其焚掠,所过为墟,一旦聚而歼之,然后人得安居,而元气可以渐复。

是去实可以保阴,乃相因之理,方得“存”

字真解。

并非谓攻实即是补阴,并可于攻下中寓养阴法也。

仲景制大承气汤,用枳实开上焦,用浓朴通中焦,芒硝理下焦,而以大黄之善走者统率之,以**涤三焦之坚实,正聚寇尽歼之大法。

而又恐药力太猛,非可轻投,故又有欲用大承气,先与小承气之训。

夫以仲景之神灵,岂尚待于先试,实恐后人审症未确,借口成法,孟浪轻投,不得不谆谆告诫,此实慎重民命之婆心也。

至于三阴多可下之症,三阳惟正阳明可下,少阳必不可下,而阳明中夹有太阳、少阳症者,亦断不可下。

惟太阳症脉紧、恶寒、无汗、腹痛者,乃阴气凝结营分,亦可用温、用下。

细看方书,宜下忌下之条,慎重斟酌,始为得之。

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