卷下 伏温化热内陷手足厥阴发痉厥昏蒙等证（第1页）
卷下伏温化热内陷手足厥阴发痉厥昏蒙等证
属性：伏温由少阴而发，外出于三阳经证，内结于胃腑，则见阳明腑证。
其证虽深浅不一，但由阴出阳，于病机为顺，均在可治之例。
惟有伏邪已动，而热象郁滞，不达于三阳，亦不归于胃腑，而即窜入厥阴者，在手厥阴则神昏谵语，烦躁不寐，甚则狂言无序，或蒙闭不语。
在足厥阴则抽搐蒙痉，昏眩直视，甚则循衣摸床。
此等凶证，有兼见者，有独见者，有腑热内结，邪气充斥而溃入者，有阴气先亏，热邪乘虚而陷入者，有挟痰涎而蒙闭者，有挟蓄血而如狂者。
凡遇此等重证，第一先为热邪寻出路，如在经者，从斑汗解，在腑者，从二便出是也。
至照顾正气，转在第二层。
盖气竭则脱，阴涸则死，皆因热邪燔劫而然。
用药于祛邪中，参以扶正养阴，必使邪退，而正气乃能立
脚。
如徒见证治证，但以清心泄肝、化热养津之剂，就题面敷衍。
虽用药并无大谬，而坐失事机，迨至迁延生变，措手不及，谁之咎欤。
今姑就手足厥阴见证各条，拟治法如下∶凡热重昏谵，至夜增剧，舌底绛色，此热灼于营也，以犀角地黄为主方。
烦躁不寐，口渴舌板，神情昏扰，热郁于上也，以凉膈散为主方。
神志烦乱，小溲赤涩，舌尖干红，热劫心阴也，异赤各半汤为主方。
面赤神烦，大渴多汗，热燔阳明之经也，白虎汤为主方。
大便秘结，或热结旁流，唇焦齿垢，舌刺焦黄者，热结阳明之腑也，以三承气为主方。
又如热蒸痰升，蒙闭神明者，加用至宝、紫雪、菖蒲汁之类。
痉掣搐搦，肝风升扰者，加用羚羊角、钩藤、石决明之类。
病证纷繁，治难缕述，而总以祛邪扶正两意为提纲。
祛邪之法，已列于前。
至扶正之法，在温病以养阴为主，以温热必伤阴液也。
人参难得佳者，且病家无力者多，岂能概用；惟西洋参甘凉养津，施于温热伤阴者，最为合用。
余如生地滋肾阴，白芍养肝阴，石斛养胃阴，沙参养肺阴，麦冬养心阴。
如遇虚体或久病阴伤者，无论发表攻里剂中，均可加入。
其或热已窜入厥阴，而邪之藏于少阴者，热气尚伏而不扬，宜于清泄中，仍兼疏托。
或热已内陷营阴，而邪之走于经者，表气尚郁而不达，宜于凉营中，再参透表。
其最重者，邪热内燔，而外面反无热象，甚至肢厥肤冷，脉涩数而不畅，必得大剂泄热透邪，乃使热势外扬，脉象转见洪大，庶可免厥深闭脱之危也。
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