卷七辑选薛立斋各证医案四十六条（第1页）

卷七辑选薛立斋各证医案四十六条

脾肾亏损头眩痰气等证

属性：阁老梁浓斋，气短有痰，小便赤涩，足跟作痛，尺脉浮大，按之则涩。

此肾虚而痰饮也，用四物送六味丸，不月而康。

仲景先生之气虚有饮，用肾气丸补而逐之，诚开后学之聋聩也。

都宪孟有涯，气短痰晕，服辛香之剂，痰盛遗尿，两尺浮大，按之如无。

余以为肾家不能纳气归源，香燥致甚耳。

用八味丸料，三剂而愈。

孙都宪，形体丰浓，劳神善怒，面带阳色，口渴吐痰，或头目眩晕，或热从腹起，左三脉洪而有力，右三脉洪而无力。

余谓足三阴亏损，用补中益气加麦冬、五味，及而减八味丸而愈。

若人少有老态、不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因气血亏损，房劳过伤，故其见证难以悉状。

此精气不足，但滋化源，其病自痊。

又若饮食劳倦，七情失宜，以致诸证，亦当治以前法。

设或六**所侵，而致诸证，亦因真气内虚，而外邪乘袭，尤当固胃气为主。

盖胃为五脏之根本，故黄柏、知母不宜轻用，恐复伤胃气也。

大凡杂症属内因，乃形气病气俱不足，当补不当泻。

伤寒虽属外因，亦宜分其表里虚实，治当审之。

先兄体貌丰伟，唾痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风头晕欲仆，口舌破裂，或至赤烂，误食姜蒜少许，口痰益甚，服八味丸及补中益气加附子即愈，停药月余，诸证仍作，此命门虚火不得归源也。