卷七辑选薛立斋各证医案四十六条（第1页）

卷七辑选薛立斋各证医案四十六条

脾胃亏损吞酸嗳腐证

属性：一儒者面色痿黄，吞酸嗳腐，恪服理气化痰之药，大便不实，食少体倦，此脾胃虚寒，用六君子加炮姜、木香渐愈，更兼用四神丸而元气复。

此症苦中气虚弱者，用人参理中汤，或补中益气加木香、干姜；不应，送左金丸或越鞠丸。

若中气虚，必加附子，或附子理中汤，无有不验。

一上舍呕吐痰涎，发热作渴，胸膈痞闷，或用清气化痰降火，前症益甚，痰涎自出。

余曰∶呕吐痰涎，胃气虚寒，发热作渴，胃不生津，胸膈痞满，脾气虚弱，须用参、、归、术之类，温补脾胃，生发阳气，诸病自退。

不信，虚症悉至。

余曰∶饮食不入，吃逆不绝，泄泻腹痛，手足逆冷，是谓五虚；烦热作渴，虚阳越于外也；脉洪大，脉欲绝也。

死期迫矣，果然。

陆陈湖母，久患心腹痞痛，每作必胸满厥逆，面赤唇麻，呕吐，咽干舌燥，寒热不时，而脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迨春发热频甚，用药反剧。

有欲用参术等，疑痛无补法，迎余折中。

余曰∶此寒凉损真之故，内真寒而外假热也。

且脉弦洪而有怪状，乃脾气亏损，肝脉乘之而然。

惟当温补其胃，遂与补中益气加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服而效。

自病发月余，竟夕不安，乃熟寐彻晓，脉洪顿敛，诸证释然。

一妇人年逾二十，不进饮食二年矣，日饫清茶、果品之类，面部微黄浮肿，形体如常，仍能步履，但体倦怠，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞。

余用六君子、木香、吴茱萸，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦，卧床月余，仍服六君之类而安。