卷七辑选薛立斋各证医案四十六条（第1页）

卷七辑选薛立斋各证医案四十六条

脾肺亏损咳嗽痰喘等证

属性：鸿胪苏龙溪，咳嗽气喘，鼻塞流涕，余用参苏饮一剂，以散寒邪，更用补中益气，以实胰理而愈。

后因劳怒仍作，自用前药益甚，加黄连、枳实，腹胀不食，小便短少，服二陈、四苓，前证愈剧，小便不通。

余曰∶腹胀不食，脾胃虚也；小便短少，肺肾虚也，悉因攻伐所致。

投以六君加黄、炮姜、五味，二剂，诸证悉退。

再用补中益气加炮姜、五味、数剂全愈。

地官李北川，每患咳嗽，余用补中益气即愈。

一日复作，用参苏饮益甚，更服人参败毒散，项强口噤，腰背反张。

余曰∶此误汗亡津液而变痉矣，仍以前汤加附子一钱，四剂而痊。

感冒咳嗽，若误行发汗过多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺痈矣。

司厅陈国华，素阴虚，患咳嗽，以自知医，用发表化痰之剂，不应，因清热化痰等药，其症愈甚。

余曰∶此脾肺虚也。

不信，用牛黄清心丸，更加心腹作胀，饮食少思，足三阴虚症悉具。

朝用六君、桔梗、升麻、麦冬、五味，补脾以生肺金；夕用八味丸，补命门以生脾土，诸症渐愈。

经云∶不能治其虚，安问其余？此脾土虚不能生肺金而金病，复用前药反泻其火，吾不得而知也。

儒者张克明，咳嗽，用二陈、芩、连、枳壳，胸满气喘，清晨吐痰；加苏子、杏仁，口出痰涎，口干作渴。

余曰∶清晨吐痰，脾虚不能消化；饮食胸满气喘，脾虚不能生肺金；涎沫自出，脾虚不能收摄；口干作渴，脾虚不能生津液。

遂用六君加炮姜、肉果温补脾胃，更用八味丸以补土母而愈。