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喘

属性：喘者，气短而促，吸不归根，呼吸之气不应皮毛之开合也。

有实喘，有虚喘，有半虚半实喘。

实者，风寒之邪，伤其毛腠，致肌表不和。

毛，皮毛也，主表∶腠，腠理也，主肌。

经云∶三焦、**者，腠理毫毛其应。

是三焦应肝血之腠理以主肌，**应肺气之皮毛以主表。

若寒邪凝敛于皮毛，皮毛之气不通于腠理，则喘；风邪中伤于腠理，腠理之气不通于皮毛，亦喘。

然此喘也，必病之初起，微微气急，或无汗恶寒，或有汗恶风，斯时和其肌表，散其风寒，喘自平矣。

半虚半实者，手足太阴之气，不相**也。

手太阴肺金，天也；足太阴脾土，地也。

地气上升，则天气下降，或寒逆于肺而肺金寒，或湿滞于脾而脾土湿，则脾气不升，肺气不降，痰涎在中，上下不交而为喘。

然此喘也，必兼咳也。

夫脾肺不交，则为虚；寒湿内凝，则为实。

虚实相半，则补泻并施；虚多实少，则补多泻少；实多虚少，则泻多补少。

寒凉之药，在所禁也。

《伤寒论》中，有麻黄杏子石膏汤、葛根黄连黄芩汤以治喘，乃病太阳之标阳，而毛腠不通，阳热过盛，病在气化，不在经脉也。

又有冷风哮喘，乃胃积寒痰，三焦火热之气然之不力，火虚土弱，土弱金虚，致中有痰而上咳喘。

此缓病也，亦痼疾也，久久不愈，致脾肾并伤，胃无谷神，则死矣。

至虚喘者，水天之气不相交接也。

肺，天也；肾，水也。

天体不连地而连水。

经云其本在肾，其末在肺，以明水天一气。

若天水违行，则肺肾不交而喘，治不得宜，将离脱矣。

当用参、苓、、术以补肺，辛、味、桂、附以补肾，肺肾相交，则喘平而能卧；若上下不交，昼夜不卧，喘无宁刻，则太阳标本之气，亦几乎息矣。

盖太阳以寒为本，以热为标。

寒本，**之水也，气根于肾；热标，皮毛之阳也，气合于肺。

此肺肾不交，而太阳标本之气，将以孤危，前药所以必需也。

若外道之药，消削于前，其后亦无济矣。

余曾以前方治半月之虚喘，一剂而安，举家欣喜，即以告余，问前方可再服否？余曰∶姑俟明日。

病家曰∶何也？余曰∶安卧者，肺气下交，子时一阳初生，肾气上行，方为**，恐惫极而肾气之不升也。

至寅时，果死矣。

经云∶升降息，则气立孤危；出入废，则神机化灭。

其即肺肾不交，太阳气绝之喘病为然乎！