第146章巨细胞动脉炎（第1页）

第146章巨细胞动脉炎

GCA过去称称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名为巨细胞动脉炎。

治疗措施

GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。

一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松30～50mgd，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。

病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。

非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状，如解热、止痛、改善全身不适等，但不能防治失明等缺血性并发症。

对有糖皮质激素禁忌者，可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗。

亦可试用雷公藤多甙（30～60mgd）治疗。

预后

PMR与GCA同为血管炎性疾病，对糖皮质激素反应较好，可迅速控制病情，减少和防止失明等严重并发平，一般预后较好。

少数轻型病例，特别是PMR，其病情有一定自限性。

预防

由于本病病因尚不清楚，目前尚无有效的预防方法。

但要注意预防并发症。