丹痧证并多发性脓疽（第1页）

丹痧证并多发性脓疽

代××，云南省宣威县人，住昆明市珠玑街。

有独生子名延龄，年三岁，于1937年3月出丹痧，初起发热、咳嗽，目赤多泪，咽痛不思饮食，面赤而颈项隐隐现点疹，细密而皮肤泛红，色象不鲜，视其胸背亦然。

气吸迫促，沉迷无神，脉浮紧，指纹色赤偏黯，苔薄白，稍糙，拟桂葛汤稍加薄荷、防风_剂以托表透疹。

葛根12g桂枝12克防风6克薄荷3克生姜10克小枣5枚甘草6克

服后疹又渐出，但色象仍不鲜。

此因素禀体弱，正气较虚，外托无力。

继以桂甘姜枣麻辛附子汤扶阳透表主之。

附片30克桂枝12克麻茸5克北辛3克小枣6枚生姜10克甘草6克

服一剂后疹即透出。

再剂则遍身疹出稠密成片，色转红活，白苔已不现，舌色红而娇艳，此为疹毒外出之象，继以桂枝加附子汤加黄芪治之，服后疹出渐灰，脉静身凉而愈。

疹退后周身脱皮如膜片，肢干脱皮有如蛇蜕之状。

其后不几日，忽于耳下肿硬起核，继之两腋下亦肿硬如卵，其后于两胯缝处又硬结成包块，渐次大如碗许，皮色不红，按之皆作痛。

身不发热，咳嗽而痰多，舌苔白滑而不渴饮，此为阴疽而非热毒痈疮可比，故不可施以清热苦寒败毒之剂，宜以扶阳温化，待脓成之后，再行排脓生肌可望而愈。

病家此时延请西医开刀，流出者仅为清淡脓血水，肿痛稍减，伤口未敛之时，坐骨下软肉处又忽出现肿硬包块，形如覆碗，其状如前，于胭弯处又生肿块。

患儿形神日趋瘦弱，面色黄黯，唇舌淡，苔仍白滑。

因肿块反复而起，又经多处开刀放脓，体质虚弱已极，断为难洽之证。

复易数医，皆因病势较重，且系独子，均未拟方而去。

后又再延余往诊视之。

证如前述，乃正气不充，无力生肌托毒。

盖脓为血肉败坏而成，久发不愈，气血耗伤，施以开刀除脓，其法虽是可行，然只治其标，未达其本，惟有扶阳辅正，正气内充，脓疽方能根除，余仍坚持温热大剂，方以四逆汤加味治之：附片60克炮姜12克口芪15克败酱15克苡仁15克甘草10克桔梗10克

连服三剂，肿硬处逐渐转红成脓，表面皮色透亮，外以西医之法轻施刀术，脓熟皮破，涌溢而出，为带血粘稠之脓液，昧极腥臭。

继服四逆汤，芪附汤及阳和汤等温固之剂数十余剂，始得生肌敛口，脓疽亦不再复作。