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二十六、化学性眼外伤

【概述】

化学性眼外伤是指化学性物质进入或接触眼部并引起眼部组织损伤的眼病。

本节重点介绍酸、碱入目而引起眼部组织损伤的眼病，属眼科急重症，其病情的轻重和预后与化学物质的性质、浓度、量的多少，以及与眼接触时间的长短、急救措施是否恰当等因素有关。

一般碱性灼伤较重较深，酸性损伤相对较浅而局限。

如果化学物质浓度高，入眼量大，时间长，则导致严重后果，甚至毁坏整个眼睛，预后不良。

【治疗】

本病治疗的关键在于急救冲洗；以彻底清除化学物质、减轻眼部组织损伤、预防并发症、提高视力为原则。

西医治疗包括急救冲洗、中和冲洗：在急救处理后，应进行中和冲洗、结膜下注射、滴眼药水以及手术治疗：病情严重者，应根据病情选择球结膜切开冲洗术、前房穿刺术、结膜囊成形术及角膜移植术。

中医治疗以清热解毒、凉血散瘀、祛风止痛为主，方用黄连解毒汤、桃红四物汤加减，后期以退翳明目为主，选用消翳汤加玄参、麦冬、丹参、红花、石决明。