八耳廓假性囊肿（第1页）

八、耳廓假性囊肿

【概述】

耳廓假性囊肿指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿。

多发于一侧耳廓的外侧前面上部，内有浆液性渗出液，形成囊肿样隆起，又名耳廓浆液性软骨膜。

本病多发于20～50岁成年人，男性多于女性数十倍。

病因尚未明确，可能与耳廓受到某些机械刺激如硬枕压迫、无意触摸或耳廓外伤等引起局部微循环障碍所致。

囊肿小者可无自觉症状，大者可有耳廓胀感、波动感、灼热感及痒感，一般无痛感。

中医耳鼻咽喉科学称之为耳壳流痰，或称为耳壳痰包。

本病是由于脾虚痰浊凝聚耳壳而成。

脾失健运，水湿内停，复因耳壳受到挤压、冻伤等，致使脉络受损，经气痞塞，湿浊凝聚耳壳所致。

【治疗】

1．痰浊凝聚证

【症状】多偶然发现耳壳凹面隆起，隆起大小不一，按之如囊，日久不肖，无痛，有微痒及胀感，全身症状不明显，舌淡红，苔白或腻，脉缓滑。

【方一】导痰汤

【来源】《和剂局方》

【组成】半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，甘草6克，枳实15克，胆南星10克。

【功效】健脾祛湿，化痰散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】陈皮、半夏燥湿祛痰，茯苓健脾利湿，枳实、制南星涤痰散结，甘草、大枣益气健脾助运化。

【按语】可加僵蚕、浙贝母增强祛痰散结之力；局部胀麻者加地龙疏风散结；局部灼热者加栀子、黄芩清热散结；局部皮色暗红者加桃仁、川芎、当归化瘀散结。

2．邪毒侵袭证

【症状】局部疼痛，灼热拒按；检查见耳壳局部局限性隆起，皮色红，按之较硬，穿刺可见脓血性**；可伴畏寒发热，尿黄便结，舌红，苔黄，脉数。

【方一】仙方活命饮

【来源】《外科发挥》

【组成】金银花20克，天花粉15克，当归12克，赤芍15克，乳香10克，没药10克，穿山甲6克，皂刺10克，贝母10克，陈皮10克，防风6克，白芷10克，生甘草6克。

【功效】清热解毒，消肿散结。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】二花、甘草清热解毒，陈皮、乳香、没药、归尾、赤芍活血行气消肿，贝母、花粉、白芷、防风化痰除湿、散结消肿，穿山甲、皂刺溃脓破坚。

【按语】便秘者加生大黄、芒硝通腑泻热。