大陷胸汤方第五十三（第1页）

大陷胸汤方第五十三

[方义]

此系治痰饮与邪热互结于胸膈部及腹部，攻下之峻剂。

[主治]

大结胸病，胸膈部及胸膈下部硬满而痛，拒按，甚者从心下至少腹手不可近。

但必须具有痰饮邪热互结的实证现象，如脉沉滑有力，咳吐痰涎，大便秘结等。

按：此证没有痰饮和胸膈满痛便是承气证，没有邪热便是寒实结胸证。

[药品]

大黄一至三钱芒硝一至二钱甘遂（研细末）五分至一钱

[煎服法]

水二茶杯，先煎大黄至一茶杯，去滓，入芒硝溶化后，煮至半茶杯，再人甘遂末，温服。

得快利止后服。

[用药大意]

大黄、芒硝泻其燥热，甘遂逐其痰饮。

[禁忌证]

脉浮大者忌之；舌上白苔滑者也忌之；不兼痰饮证，或不兼热证，都不可用。

[类似方剂参考]

（1）大陷胸丸：此治结胸证兼胸部症状之方。

（2）大承气汤：此治心腹部胀满硬痛拒按，无痰饮现象之方。

（3）白散：此治寒实结胸之方。

（4）瓜蒂散：此治痰热结于胸中宜涌吐之方。

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