桂枝附子汤方第六十七（第1页）

桂枝附子汤方第六十七

[方义]

此散风寒、补阳胜湿之方。

[主治]

风寒湿痹，风寒较盛，湿邪较轻，兼有阳虚现象者。

其症身体疼烦，不能转侧。

但必须具有恶风寒、不喜冷性饮食、口不渴、不呕、脉浮虚而涩或脉较微等风寒和阳虚现象。

[药品]

桂枝三至四钱附子二至三钱炙草一至二钱大枣二至四枚生姜一至三钱

[加减法]

桂枝附子汤，减轻分量名桂枝去芍药加附子汤。

治太阳病误下后，胸满、脉微、恶寒之证。

按：此二方从药的品种上看是相同的，从药的剂量上看是不相同的，因此名称既异，作用当然不同，这是容易理解的。

但在临床实际上互用起来是否会有害处，这是一个重要的问题。

我认为，彼方用于此证绝不会有显著效果，因为桂、附用量减少，甘、枣补缓之性相对增强，而此证宜于温散，不宜于补缓也。

此方如用于彼证反会发生害处，因桂枝散性过甚，不利于阳虚之体。

[煎服法]

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

桂枝、生姜辛温以散风寒，附子补阳以胜寒湿，甘草、大枣和诸药以保护中气。

[禁忌证]

有内热现象者忌之，例如口苦、喜冷、脉象实大洪数等都是。

[类似方剂参考]

（1）桂枝附子去桂加白术汤（即白术附子汤方）：此治阳虚寒湿较胜风邪较轻之痹证的方剂。

（2）甘草附子汤：此治脾虚阳虚、寒湿较甚之痹证的方剂。