当归四逆汤方第一百零八（第2页）

当归四逆汤方第一百零八

[方义]

此温经散寒兼理血络，保护脾胃，助正祛邪，治寒邪直中厥阴之方。

[主治]

寒邪直中厥阴，手足厥寒，脉细欲绝。

但必须具有猝被寒邪侵袭厥阴的具体症状。

按：本证曾见有冬季在室外劳动，被寒邪侵袭，猝然少腹疼痛，牵引睾丸，四肢抽搐厥冷，脉微欲绝者。

[药品]

当归二至三钱桂枝二至三钱生杭芍二至三钱细辛八分至一钱大枣二至四枚炙草一至二钱通草一钱至钱半（陈氏主用木通）

[加减法]

内有久寒者，加吴茱萸钱半至三钱，生姜一至二钱，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。

[煎服法]

用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。

[用药大意]

桂枝、细辛以散外寒；当归、芍药、木通以疏通血络；大枣、炙草以保护脾胃。

[禁忌证]

（1）兼内寒或久寒者不宜用。

因内寒久寒宜加温里药，不宜单用温散也。

（2）单纯内寒或亡阳之手足厥逆证不可用。

因此证宜温不宜散，恐阳气被散而虚脱也。

（3）阳气闭郁之四肢厥逆证不可用。

因此证宜宣达阳气，不宜温经散寒。

（4）阳极似阴或热深厥深之四肢厥逆证更不可服。

因此证宜寒不宜温也。

[类似方剂参考]

（1）当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治外寒兼有内寒之方。

（2）四逆汤：此治内寒阳亡手足厥逆之方。

（3）四逆散：此治阳气闭郁四肢厥逆之方。

（4）白虎汤或大承气汤：此治热深厥深或阳极似阴之方。