麻黄升麻汤方第二十七（第1页）

麻黄升麻汤方第二十七

[方义]

此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。

[主治]

伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。

但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。

整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。

[药品]

麻黄五分至一钱升麻五分至一钱当归一钱至钱半黄芩一钱至钱半葳蕤一钱至钱半知母一钱至钱半生石膏一钱至钱半炙草一钱至钱半桂枝一钱至钱半生杭芍一钱至钱半干姜一钱至钱半白术一钱至钱半茯苓一钱至钱半天门冬一钱至钱半

[煎服法]

水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。

[用药大意]

麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。

合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。

桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。

这是治上热下寒的一种方法。

[禁忌证]

此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。

[类似方剂参考]

乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。

治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。