卷四痢疾论 外感痢疾（第1页）

卷四痢疾论外感痢疾

属性：（有外感无内伤）

【疫痢之症】长幼相似，沿门合境，一齐发作，下痢脓血，或下纯血，或下黄水，或下紫血水，身热头痛，胸满不食，此疫痢之症也。

【疫痢之因】运气所主，或流衍之纪，雨湿连绵，寒水时行；或二火司政，赫曦行令，湿热大作；或燥金行令，燥火时行。

三者皆成疫毒症，此所谓天行病也。

【疫痢之脉】寒湿所伤，脉多濡散。

或见微迟，或一手脉伏，脉若洪数，湿热之邪。

脉【疫痢之治】寒湿脉微者，人参败毒散。

脉伏者，升麻葛根汤，以升阳发散，则脉自起若早用凉药则疫毒内伏，胸次不舒，而脉愈不出矣。

待表邪已散，然后分湿火燥火治之。

湿热脉洪，香连丸、六一散。

满闷不舒，香连平胃散。

燥火脉数，当归银花汤，调六一散，x人参败毒散x

羌活独活柴胡前胡川芎人参甘草枳壳桔梗白茯苓x升麻干根汤x

升麻干葛甘草白芍药

x香连丸x

川黄连木香

x香连平胃散x

川黄连木香熟苍术浓朴陈皮甘草x当归银花汤x

当归生地甘草银花

x当归大黄丸x见前躁火痢门。

以上三阳之症，系外感，故与内伤诸痢不同。

内伤痢，身热脉大者死；外感痢，身热脉大者吉，沉细虚小者凶，此脉不同也。

内伤痢，其来也缓；外感痢，其发也暴，此症之不同也。

外感三阳之痢，久则亦入三阴，然肠胃之热，传入三阴者，经虽属阴，症则属阳。

如太阳之邪，或传少阴；阳明之邪，或传太阴；少阳之邪，或传厥阴；此外感三阳不解，阳邪传入阴经之痢，非内伤痢阴经自病也。

前书从未发明，惟刘河间治厥阴动而泻痢，寸脉沉而迟，手足厥逆，甚则下部脉不至，用升麻葛根汤、小续命汤法，云此表邪缩于内，故下痢不

此旨。

故治痢必要分外感内伤，在表在里；无表邪，单是里症，可用清利之药；若有身热恶寒，头痛胸满等表症，当散表邪，不可清凉顺下，此治外感痢要诀也。

若疫痢，则时行之毒，更宜散邪，故败毒散为疫痢首方耳。

夏秋雨湿伤表，治宜辛散，世多忽之，故余加意焉。

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