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卷上

中风论

属性：夫邪之中于人也，有皮肉筋骨腑脏之浅深，有阴阳寒热燥湿之气化。

况风之善行而数变，是以伤于皮毛，则为头痛、发热、咳嗽、鼽涕之轻证；入于血脉，则肌肤不仁，或为疠疡，或为肿；邪在肌肉筋骨，则为痛痹，或为拘挛，或为偏枯，邪入于腹，或为飧泄，或为燥结；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口唾痰涎。

此邪入之有浅深，而病之有死生轻重也。

夫天有六**之邪，风有六气之化。

邪袭于阳，则为热化；中于阴，则为阴寒。

湿盛者，则痰涎上壅；燥盛者，则肠胃下结。

邪气盛者，则病气形气皆盛；正气虚者，则病气形气皆虚。

总属天之风邪，而人身中有寒、热、燥、湿、虚、实之化。

是以河间谓中风主于火，丹溪谓主于痰，东垣谓主于气，又曰∶中风之病，惟年老者有之。

此皆未明阴阳气化之道也。

夫僻拘挛，目斜不语，在童稚则为急慢惊风，在少壮则为中风卒暴。

予一侄女，年二十余、体甚丰浓，精神强旺，六月盛暑，恒贪风凉，临窗露卧。

忽一日头大痛，身热，无汗，口不渴而躁，手足拘急，口眼斜。

余诊之，六脉沉细。

予曰∶邪已入脏，此危证也。

次日即不能言，口唾涎，药亦不受，病三日而死。

如此之候，年少壮盛者比比，又非独于老人也。

经曰∶夏伤于暑，冬伤于寒。

是夏月止有风暑，而无寒邪，即见阴寒之证，而宜于姜、附之热药者，乃邪中于里阴而不得阳热之化，非天之寒气也。

（夏月阳气尽发越于外，而里气虚寒。

）时下名流，咸以此证为中寒。

予微哂之曰∶是固知年少之无中风也。

若谓少壮之人，血气充实，而不为风邪所中，是亦不应中寒、中暑矣。

此习俗之固弊，牢不可破者也。

或曰∶然则老年之多中风者，何气使然？曰∶年老之人，天癸已绝，血气虚衰，腠理不密，故易于受风，且精气竭而痰火盛，是以有因痰、因火、因气之说焉。

夫客气邪风，中人多死。

若五脏安和，元真通畅，不使形体有衰，病则无由入其腠理。

《灵枢经》曰∶八风之邪，皆从其虚之乡来，乃能病患。

三虚相搏，则为暴病卒死。

两实一虚，则为淋露寒热。

其有三虚而偏中于邪风，则为击仆偏枯。

故圣人避风，如避矢石。

是圣人之教化，又何尝有年老少壮之分也！