咳嗽内外因证（第1页）

咳嗽内外因证

肺为五藏华盖，体本清虚，一物不容，毫毛必咳，有外感六气而嗽者，有内伤七情六欲而嗽者。

治当先其所因。

癸巳冬，余寓天津，高君诚斋之室，晨起即嗽，至暮尤甚，连咳不止，延余往诊。

切其脉，浮虚细数，知是寒束于表，阳气并于胸中，不得泄越所致。

闲利膈煎治之，下咽即安。

又曹某，每日午后，必发干咳敷声，病已年余，问治于余。

切其脉，六部中惟左尺沉按则数，知阴分至深处，有宿火内伏，故午后阴气用事时，上冲于肺而咳。

朱丹溪所谓火郁之干咳嗽，症最难治也，余用杞菊地黄丸意，加减治之，十余剂而愈。

丙申冬，余又至天津，周菁莪大令患咳嗽症甚剧，终夜不得卧，来速余诊，切其脉，六部细数，有关尺按尤有力，知是大畅温邪，上乘于肺而咳。

用芩知泻火汤加减，十数剂而治愈。

丁酉夏初，江君镜泉子后午前，咳嗽痰多，并见筋骨酸痛，食少神疲等症。

余诊之，脉来缓弱，知是脾虚寒侵，用理中汤加味，温补而愈，此数症也，或表或里，或虚或实，或寒或热，如法施治，应手奏效。

故先哲有言，咳嗽虽责之肺；而治法不专在肺，诚以咳嗽受病处，不尽属于肺也。

今人但知咳不离乎肺，凡见咳嗽，即以辛药治之，一切咳嗽不因于肺者，缠绵不已，永无愈期。

追至劳症将成，乃归咎于肺气不充，与肺阴不足。

今试问气何以不充，阴何以不足，非缘过服辛药，肺经受伤之故欤。

使能先其所因，不沾沾于治帅，则咳早平而金不受困，其得失为何如耶。