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适事为故

在治病的时候，用不用毒药?怎么用?用多少?常常是临床工作者非常重视的问题。

有人说：毒药不但用，而且要大用特用。

因为毒药不但能治病，而且能治大病，治沉疴，所以要想力挽沉疴者，非用毒药不可。

然而由于毒药有毒，稍用不慎轻则致害，重则害命，所以应用起来有很多值得注意的地方。

根据《内经》的意见，其应用时的注意点大致有五：一正治，即逆其病用毒药。

《素问·至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之，浴之，薄之，劫之，开之，发之。”

二反治，即采用与症状相同的治法，这种治法的关键在于伏其所主，先其所因，《素问·至真要大论》说：“帝日：反治何谓?岐伯日：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”

三药量与配伍，《素问·至真要大论》说：“有毒无毒所治为主，适大小为制也……君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”

四程度，毒药治病只可见效即止，不可太过，《素问·五常政大论》说：“帝日：有毒无毒服有约乎?岐伯日：病有久新，方有大小，有毒无毒固宜常制矣。

大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。

谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”

五有故始用，《素问·六元正纪大论》说：“有故无殒，亦无殒也……大积大聚其可犯也，衰其大半而止，过者死。”

总之，毒药要用必须注意有是证才能用是药，用是药必须恰当，正如《素问·至真要大论》所说：“观其事也”

，“适事为故”

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