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血风疮

陈实功说：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开。”

然而风热、湿热、血热之比例多少辨之甚难，余以天人相应之理辨之，常可区别其多少。

例如：赵××，女，38岁。

5年来手掌不断的脱皮，瘙痒，不能洗衣服。

近两个月来突然全身瘙痒，昼轻夜重，抓破后流脂水和血水，某院诊为手癣、脂溢性皮炎。

先用西药治疗不效，后又予祛湿散风清热之药仍不效。

审视其证，全身并发丘疹，到处是抓痕，尤以腋缘、**皱襞、脐周、肩胛间区、肘窝、肛门周围为明显，昼轻夜重，不能睡眠，手掌脱皮，间有小水泡，大、小鱼际处多处裂口，裂口处有血液流出，舌苔薄白，脉弦细。

综合脉证，诊为血燥生风。

拟养血润燥，活血砝风地黄饮子加减：当归12克，生地15克，元参30克，熟地10克，丹皮10克，生何首乌15克，白蒺藜10克，僵蚕10克，红花10克，甘草6克，独活6克，枸杞子10克，知母10克。

服药6剂，其证大减，夜间稍能入睡1～2小时，但手掌脱皮不减，继服12剂诸证消失而愈。

刘××，女，50岁。

发肤干燥，睡前脱衣时身痒十几年，近十几天来瘙痒突然加重，头面、四肢、肩胛、腰，以及眼睑、颈项、**等处均奇痒难忍。

某院诊为皮炎。

予局部止痒剂、镇静剂、钙剂等数日不效。

改请中医治疗，云：风湿热毒，予祛风除湿，清热解毒之剂6剂，其痒更甚。

审视其证，全身到处是抓痕，并有血痂，烦躁不安，脉弦细。

因思其病甚于夜间，夜间属阴，血燥生风者甚于夜间也。

因拟地黄饮子：生地25克，熟地9克，生何首乌10克，当归10克，红花10克，元参30克，白蒺藜10克，僵蚕10克，甘草6克。

药进1剂，其痒即减，2剂痒减八九，再进5剂而愈。

《内经》曰：“自古通天者，生之本。”

辨证不明，求于天人相应学说，实有巨大价值。