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阳强不倒

阴茎异常**，现代医学认为，多由精神因素及血流动力学改变所致；中医学认为，多因肝火、命门火衰、宗筋瘀滞所引起。

《灵枢·经筋篇》云：“足厥阴之筋病——伤于热则纵挺不收。”

《石室秘录》云：“阳强不倒，此属火炎上而肺金之气不能下行。”

《本草经疏》云：“阳强不倒，属命门火实。”

王琦云：“宗筋瘀滞是阴茎异常**的主要病机。

其内在发病的主要脏腑则应责之于肝，其次在肾。

肝主经筋，足厥阴之脉，循阴股，绕阴器，前阴为宗筋之会，宗筋乃诸筋之所聚，诸筋皆统于肝。

精神情志失调及外伤等均可导致肝脉失和，茎络阻滞，瘀血停聚，宗筋瘀滞而纵挺不倒出现阴茎异常**。”

因此多主张采用清泻肝火、滋阴降火、疏肝通络进行治疗。

然余久用以上诸法却多不效。

细思其因多为未宗仲景所训：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”

耳。

曾治患者郭××，男，42岁。

**不举数年，中、西药，针灸等久治不效。

旋邀某泌尿外科医生治之。

医以西药注射局部后，阴茎骤然**，其后数日一直纵挺不收，走路、睡眠、坐立均纵挺直立，严重影响各种活动。

为此，先请泌尿外科医生数次抽血进行治疗，虽抽血近百毫升亦不好转。

为此不得不求中医治之。

前医云为肝火，予龙胆泻肝汤10剂，不效；后医云其为命门相火妄动，予知柏地黄、大补阴丸加减近40剂，效亦不著。

经人介绍，改邀余诊。

思之：此乃药物注射伤其宗筋所致。

诸药者治**为促使阴茎充血，充血不除则成瘀血也。

治宜疏肝通络，活血化瘀。

前后以桃核承气、少腹逐瘀、复元活血、代抵当汤、红花散、虎杖散等加减近200余剂。

然诸证仍不见减。

因思仲景曾云：“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

细察其脉。

两脉均弦细而尺大弦涩俱见。

因思尺脉者，肾与命门也；弦细而涩者寒也。

为肾阳不足，寒水凝滞，水凝不化之致也。

拟用济生肾气丸加减。

处方：熟地28克，山药12克，肉苁蓉15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，附子10克，肉桂10克，五味子10克，怀牛膝10克，车前子10克（布包煎）。

服药3剂，阴茎胀痛不适好转，继服10剂，阴茎异常**消失。

后果愈。