卷之四（第1页）

卷之四

痉厥门

属性：陈呕恶数日，止而发痉，每日必三五次。

此肝逆犯胃，聚液成痰，内风阳气弛张，痰亦从之为患。

拟以和胃熄风。

羚羊角钩钩半夏陈皮黑山栀石决明池**元参竹茹又痉厥日数发，口噤不能言，而心中了了，病不在心而在肝。

夫心为君主，肝为将军。

当其气火风相煽之际，一如将在外，君命有所不受，则君主虽明，安能遽禁其强暴哉！

况胃为心子，胃家之痰与肝家之风相助为虐，舌红碎痛，一派炎炎之势莫遏。

欲化胃痰，先清肝火。

羚羊角大生地犀角茯苓生山栀天竺黄石决明元参钩钩金箔枣仁（川连炒）竹油（冲服）姜汁（冲服）钱肝苦急，急食甘以缓之。

生甘草（一斤，研末）红枣（一斤）煮烂，去皮核，与甘草打和为丸。

每服三钱，开水送下。

此人并无表证，又不内热，一月数十痉，服此二料即愈。

仁渊曰∶胃虚生痰，肝旺生火，火煽其痰，胃不能御，必至上逆而为呕吐。

吐极而胃益虚，肝益强，不至风动痉厥不已。

夫所谓胃虚者，胃之降气不顺也；肝旺者，肝之郁热上升也。

气逆化火，呼之为肝风、肝火、肝气者，以肝属巽木，为生风生火之脏，其性急暴，为将军之官，凡逆升之气都主于肝故也。

治以凉降者，以秋金之气，逆折其春木之太过也。

夫痉厥之证，不止呕吐一端。

若痉厥为木旺贼土，霍乱多有之。

外如温邪液涸，中风痰阻关窍，小儿痰热蒙蔽。

吴鞠通有《痉因质疑》，论《内经》诸痉项强皆属于湿，谓“湿”

字乃“风”

字之误。

余谓风不得痰，尚不至痉，《内经》“湿”

字当作“痰”

字解者甚多。

然痰不得风，亦不为痉。

大抵风火痰三者相因为患。

今时痉厥与螈不分。

夫痉则角弓反张，戛齿吐沫；螈则筋络抽掣，四指搐捻。

痉乃风火痰交煽，闭其机关，多实证；螈则液涸血空，经络失养，多虚证。

补泻不同，治法大异，不可不详辨之。