卷四黄疸（第1页）

卷四黄疸

阴黄

属性：病本热而变为阴，非阴症能发黄也。

韩祗和云∶病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。

当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。

x茵陈橘皮汤x（韩氏）治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。

茵陈橘红生姜（各一两）半夏茯苓（各五钱）白术（二钱五分）水四升，煮取二升，分作四服。

x小茵陈汤x（韩氏）治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片）炙草（一两）茵陈（二两）水四升煮取二升，分三服。

一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。

（韩氏）x茵陈理中汤x治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。

人参白术炮姜炙草茵陈上咀，每服五钱，水煎。

罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。

转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。

此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。

时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。

《内经》云∶寒**于内，治以甘热，佐以苦辛；湿**所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。

煎服一两，前症减半，再服悉愈。

又与理中汤服之，数日得平复。

李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。

茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。