第三十一章 口腔菜花状乳头瘤病（第1页）

第三十一章口腔菜花状**瘤病

一、病因

（一）发病原因

病因未明，可能系病毒感染所致。

（二）发病机制

发病机制还不清楚。

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二、早期症状

1.表现为淡褐色疣状丘疹及息肉样肿块，质脆，一般累及整个龈黏膜，部分病例可出现整个口腔黏膜病变，甚至扩展至喉和气管。

损害呈增殖性，口腔常散发恶臭。

2.病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

三、治疗用药

（一）治疗

可行冷冻、激光和切除病变黏膜，但局部可有复发。

也可试服甲氨蝶呤（MTX）、氨蝶呤钠或巯嘌呤（6-MP）。

（二）预后

病程为进行性，常迁延多年，可发展为上皮癌。

四、检查化验

组织病理：口腔上皮**增生，浅层上皮细胞明显空泡化，少见或无角化，正常成熟过程有不同程度的丧失，不扩散至基底膜下方，中度细胞浸润，可见核有丝分裂。

棘层明显肥厚。

五、鉴别诊断

应与口腔黏膜白斑、白色念珠菌病鉴别。

口腔黏膜白斑不呈菜花样肿瘤，白色念珠菌病可查到菌丝及芽孢，易于鉴别。

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