卷第十九设方（第1页）

卷第十九·设方

知祝由

属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十三《移精变气论》篇。

黄帝问于岐伯曰∶余闻古之治病者，唯其移精变气，可祝由而已也；今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈何也？（上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已。

今代之人，苦于针药而疗病不愈者，为是病有轻重？为是方术不妙？平按∶《素问》无于岐伯三字。

古之治病者，者字《素问》无，而已下无也字。

）岐伯曰∶往古民人，居禽兽之间，（上古禽兽多而人少，人在禽兽之间，巢居以避禽兽，故称有巢氏也。

平按∶《素问》曰上有对字，人上无民字。

）动作以避寒，阴居以避暑，（以躁胜寒，故动作以避寒。

以静胜热，故阴居以避暑。

）内无眷慕之累，外无申宦之形，此恬之世，邪不能入也，故毒药不治其内，针石不治其外，故可移精祝由而已也。

（既为恬之世，有性莫不恬自得。

恬然自得，内无眷慕之情；然至乐，外无申宦之役。

申宦不役于躯，故外物不形；眷慕不劳于志，故内欲不累。

内外恬，自然泰和，外邪轻入，何所深哉？是以有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。

平按∶申宦《素问》作伸官，作，新校正云∶全元起伸作臾。

注既袁刻作此。

新校正云∶“全元起云∶祝由，南方神。”

）当今世不然，忧患琢其内，苦形伤其外，（眷慕起于心，则忧其内；申宦苦其形，则伤于外也。

平按∶《素问》世上有之字，琢作缘。

）又失四时之逆顺、寒暑之宜，贼风数至，阴虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，故所以小病必甚、大病必死者，故祝由不能已也。

黄帝曰∶善。

（夏则凉风以适情，冬则求温以从欲。

不领四时逆顺之宜，不根据冬夏寒暑之适，由是贼风至于腠理，虚邪朝夕以伤体。

虚邪伤体，内入脏而客髓，贼风开腠，外客肌以伤窍，所以微疾积而成大病也。

加而致死，苦之针药尚不能愈，况祝由之轻其可遣也。

平按∶逆顺《素问》作从逆，虚上无阴字。

）