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卷二太阳经证

发热

属性：问曰∶发热何以是表证？答曰∶风寒郁于腠理，则闭塞而为热。

翕翕然作，摸之烙手，此热即发于皮肤之外，而脏腑无热，名曰表病里和。

试以《内经》诸论证之，曰风寒客于人使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，可汗而已。

又曰因于寒，体若燔炭，汗出而散。

又曰人之伤于寒也，则不免于病热，大汗，热自解也。

由是观之，热之属表明矣。

故一见发热，即属表邪未解，虽一月、半月之久，还当发散。

又问曰∶发热固为表邪，倘谵语发狂，里证复急者，治从表乎？从里乎？答曰∶经云解表不开，切勿攻里，攻之为大逆。

若里证甚急须用清中兼表之法，加芩、连、知母之类以清里，而用荆、防、葛根之类以发表。

大便闭结，里热极甚者，先用清散之法，然后用大柴胡汤下之，攻散并行，不相妨也。

又问曰∶温热病亦发热不用麻黄、桂枝，而用柴葛以解之，何也？对曰∶温热病者，寒邪伏于肌肤之间，酝酿成热，一旦自里达表，其证但发热，不恶寒而口渴，故用柴葛解肌汤辛凉以散之，不用麻黄、桂枝之辛温以助热邪也。

然既曰解肌，即为表证设，亦未尝以发热为里证也。

又问曰∶据子之言，凡发热皆在阳经而不在阴经，仲景云∶少阴证反发热者，当用麻黄附子细辛汤，何以故？对曰∶少阴发热者，表里皆寒，是直中而兼外感，非传经少阴也。

故用麻黄、细辛、附子温中发散，令表里两解。

夫直中少阴，本无发热，而曰反发热者，盖兼太阳表证也。

总之传经入里而发热，清药中必兼发散；直中入里而发热，温药中必兼发散，可见发热属表证无可疑惑，故曰∶三阴无头痛，无身热。