卷八闭癃遗溺（第1页）

卷八闭癃遗溺

小便不禁

属性：有命门阳衰，不能约束水液者，经所谓水泉不止，**不藏，乃失守之死候也。

急宜温固肾气，多有生者。

x《济生》菟丝子丸x菟丝子（制，二两）肉苁蓉（酒浸，二两）牡蛎（）桑螵蛸（酒炙，五钱）五味子鹿茸（酒炙，各二两）鸡（炙干，五钱）附子（炮，二两）上为末，酒糊丸桐子大，每服七十丸，空心盐汤温酒任下。

有脾肺气虚，不能约束水道而病为不禁者，《金匮》所谓上虚不能制下者也，宜补中益气之属为主，而以固涩之剂佐之。

张景岳曰∶小便不禁，古方多用固涩，此亦治标之意，而非塞源之道也。

盖水虽主于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者必先治气，治肾者必先治肺，不然徒障狂澜，无益也。

又古方书论小便不禁，有属热属虚之辨，不知不禁之谓，乃以小水太利为言，皆属虚寒，何有热证。

若因热而小便频数，则淋沥点滴，不能禁止，而又出之不快，或多痛涩，非遗失不禁之谓矣。

倘以虚寒误认为热，而妄投泻火之剂，岂不殆哉。

巢氏云∶人睡中尿出者，是其素禀阴气偏盛，阳气偏虚，**与肾气俱冷，不能制于水，而夜卧阳气衰状，不能制于阴，阴气独盛，则小便多，或不禁而遗尿也。

x治之方x雄鸡肠桂心二味等分捣为丸，服如豆大一枚，日三服。