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卷二诸血统论

鼻衄

属性：鼻衄有表寒、里热之异。

表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。

里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。

或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。

诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。

卒得之，腹痛而利者，但可温之。

罗谦甫云∶经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。

而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。

彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。

今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。

土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。

粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。

曰∶肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。

脾者，心之子，实则心不虚也。

与琥珀诸补心药遂安。

按∶心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。

然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。

x犀角地黄汤x易老云∶治鼻衄，此药为最胜。

犀角芍药丹皮（各一钱半）生地（四钱）甘草（五分）水一盅半，煎八分服。

《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。

x茅花汤x白茅花水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。

x人参莲心散x人参（一钱）莲子心（一分）共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。

x一方∶x莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。

x发灰散x发灰（一钱）人中白（炙研，五分）麝香（研，一分）用少许吹鼻中，立愈。

x《元珠》鸡苏散x鸡苏叶黄生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）炙甘草（五钱）每服四钱，姜三片，水煎服。

x麦门冬饮子x治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。

人参麦门冬当归（各五分）五味子（五个）黄甘草芍药（各一钱）紫菀（一钱五分）上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。

一方有生地，无甘草、芍药