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卷八

心痛

属性：田（十三）脉细数。

闻雷被惊。

心下漾漾作痛。

（惊伤）逍遥散去柴胡加钩藤丹皮。

宋脉左涩伏。

心下痛甚。

舌白不能食谷。

下咽阻膈。

痛极昏厥。

此皆积劳损阳。

前者曾下瘀血。

延绵经月不止。

此为难治。

（劳伤血滞）生鹿角当归须姜汁官桂桃仁炒半夏谭（三五）心痛引背。

口涌清涎。

肢冷。

气塞脘中。

此为脾厥心痛。

病在络脉。

例用辛香。

（脾寒厥）高良姜片姜黄生茅术公丁香柄草果仁浓朴朱重按痛势稍衰。

乃一派苦辛燥。

劫伤营络。

是急心痛症。

若上引泥丸。

则大危矣。

议用金匮法。

（营络伤急心痛）人参桂枝尖川椒炙草白蜜厥心痛一症。

古人辨论者。

多且精矣。

兹不复赘。

但厥心痛与胃脘痛。

情状似一。

而症实有别。

世人因内经胃脘当心而痛一语。

往往混而视之。

不知厥心痛。

为五脏之气。

厥而入心胞络。

而胃实与焉。

则心痛与胃痛。

不得不各分一门。

今先生案中。

闻雷被惊者。

用逍遥散去柴胡。

加钓藤丹皮治之。

以其肝阳上逆。

不容升达。

为之养血以平调也。

积劳损阳者。

用归鹿姜桂桃仁半夏治之。

以其劳伤血痹。

无徒破气。

为之通络以和营也。

脾厥心痛者。

用良姜姜黄茅术丁香草果浓朴治之。

以其脾寒气厥。

病在脉络。

为之辛香以开通也。

重按而痛稍衰者。

用人参桂枝川椒炙草白蜜治之。

以其心营受伤。

攻劫难施。

为之辛甘以化阳也。

方案虽未全备。

然其审病之因。

制方之巧。

无不一一破的。

果能举一反三。

其义宁有尽乎。

（龚商年）徐评心痛胃痛确是二病。

然心痛绝少。

而胃痛极多。

亦有因胃痛而及心痛者。

故此二症。

古人不分两项。

医者细心求之。

自能辨其轻重也。

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