卷之七须集伤寒典上（第1页）

卷之七须集伤寒典（上）

治法（二十六）

属性：凡治伤寒，不必拘于日数，但见表证，即当治表，但见里证，即当治里，因证辨经，随经施治，乃为良法。

若表邪未解，即日数虽多，但有表证而脉见紧数者，仍当解散，不可攻里也。

若表邪已轻，即日数虽少，但有里证而脉见沉实者，即当攻里，不可发表也。

然此二者，一曰发表，一曰攻里，皆以邪实者为言也。

其有脉气不足，形气不足者，则不可言发言攻，而当从乎补矣。

但补有轻重，或宜兼补，或宜全补，则在乎明而慧者之用之如法耳。

一、伤寒但见发热恶寒，脉紧数，无汗，头项痛，腰脊强，或肢体酸软者，便是表证，不拘日数多寡，即当解散，但于阴阳虚实，不可不预辨也，而于后开汗散方中择宜用之。

一、伤寒但见往来寒热，胁痛，口苦而呕，或渐觉耳聋，脉见弦数者，即少阳经半表半里之证，治宜和解，以新方诸柴胡饮，及小柴胡汤之类，酌宜用之。

然少阳之治有三禁，曰不可汗、吐、下也。

一、伤寒如头痛、发热、恶寒表证之类悉除，反见怕热，躁渴谵语，揭去衣被，扬手掷足，斑黄发狂，或潮热自汗，大便不通，小便短赤，或胸腹胀满疼痛，或上气喘促，脉实有力者，即是传里之热证，不拘日数多少，即当清里。

如果实邪内结，不得宣通，此必大为涤**，庶使里通而表亦通也。

然必其胸腹胀满，肠胃燥结，而大满大实坚者，乃可攻之。

故法曰∶痞满燥实坚，五者具而后可下。

又曰∶下不嫌迟。

盖恐内不实而误攻之，则必致不救矣。

一、凡治伤寒，如时寒火衰，内无热邪而表不解者，宜以辛温热剂散之；时热火盛而表不解者，宜以辛甘凉剂散之；时气皆平而表不解者，宜以辛甘平剂散之，此解散之要法也。

盖人在气交之中，随气而化，天地之气寒，则宜辛热，天地之气热，则宜辛凉，经文既以冬为伤寒，春为温病，夏为暑病，名既因时而易，则方亦不容不随时而更也。

第以凉散之法，当知所辨，必其表里俱有热证，方可兼用清凉，若身表虽热，而内无热证者，此以表邪未解，因寒而为热也，不可妄用凉药、盖恐表寒未除，而内寒复至，以寒遇寒，则凝结不解，必将愈甚，经曰∶发表不远热，正此之谓也。

且舍时从证，尤为治伤寒紧要之法，此又不可不知常变。

一、凡暑热盛行，瘟疫大起，焦渴斑黄，脏腑如火，此则或用寒肃，以清其里，或用寒散，以救其表，但当察表里而酌缓急之宜也。