卷之七须集伤寒典上（第1页）

卷之七须集伤寒典（上）

三阳阳明证（十）

属性：仲景曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也。

正阳阳明者，胃家实也。

少阳阳明者，发汗、利小便，胃中躁烦实，大便难是也。

问曰∶何缘得阳明病？答曰∶太阳病发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，内实，大便难，此名阳明也。

问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热汗自出，不恶寒反恶热也。

按∶此三阳阳明之证，皆自经传腑，胃家之实证也。

曰太阳阳明者，邪自太阳传入于胃，其名脾约，以其小便数，大便硬也。

正阳阳明者，邪自阳明本经传入于腑，而邪实于胃也。

少阳阳明者，邪自少阳传入于胃也。

胃为腑者，犹府库之府，府之为言聚也。

以胃本属土，为万物所归，邪入于胃，则无所复传，郁而为热，此由耗亡津液，胃中干燥，或三阳热邪不解，自经而腑，热结所成，故邪入阳明胃腑者，谓之实邪。

土气为邪，旺于未申，所以日晡潮热者，属阳明也。

《论》曰∶潮热者实也，是为可下之证。

又曰∶潮热者，此外欲解也，可攻其里焉。

又曰∶其热不潮，不可与承气。

此潮热属胃可知也。

然潮热虽为可攻，若脉浮而紧，或小便难，大便溏，身热无汗，此热邪未全入腑，犹属表证，仍当和解。

若邪热在表而妄攻之，则祸不旋踵矣。

成无己曰∶胃为水谷之海，主养四傍，故四傍有病，皆能传入于胃，入胃则更不复传。

如太阳病传之入胃，则不更传阳明；阳明病传之入胃，则不更传少阳；少阳病传之入胃，则不更传三阴也。